เปรียบเทียบจำนวนวันนอนของผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมก่อนและหลังการส่งรายงานการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพแก่ทีมนำทางคลินิก

Abstract

งานวิจัยฉบับนี้เป็นการศึกษาย้อนหลังโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบค่าเฉลี่ย และการผันแปรของจำนวนวันนอนก่อนและหลังการส่งรายงานการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพแก่ทีมนำทางคลินิก ภาควิชาออร์โธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี กลุ่มตัวอย่างเป็นข้อมูลผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมและได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ที่มีการบันทึกในฐานข้อมูลโรงพยาบาล เลือกแบบเจาะจงโดยมีเกณฑ์คัดเลือกเข้ากลุ่มตัวอย่าง คือ เป็น กลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมและมีข้อมูลครบถ้วน ได้กลุ่มตวัอย่างทั้งหมด 2,678 ราย แบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มก่อนและกลุ่มภายหลังส่งรายงานการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพแก่ทีมนำทางคลินิก ปีงบประมาณ 2548 – 2551 และปีงบประมาณ 2553 – 2556 จำนวน 1,130 ราย และ 1,548 รายตามลำดับ ผลการวิเคราะห์ พบว่า ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม ประมาณร้อยละ 80 เป็นผู้หญิงและสูงอายุ กลุ่มภายหลังส่งรายงานการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพแก่ทีมนำทางคลินิก ผู้ป่วยทีมจำนวนวันนอน ≤ 6 วันเพิ่มจากร้อยละ 51.4 เป็น 81.5 ค่าเฉลี่ยจำนวนวันนอนโดยรวม ของกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม 08030 และค่ารักษามคีวามแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ ระดับp <.01 และ .001 คือ ภายหลังการส่งรายงานการทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพแก่ทีมนำทางคลินิก ค่าเฉลี่ยจำนวนวันนอนโดยรวมลดลงจาก 7.1 ± 3.42 วัน เป็ น 5.5 ± 2.59 วัน ส่วนค่าเฉลี่ยจำนวนวันนอนในกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม 08030 ลดลงจาก 6.9 ± 2.66 วันเป็น 5.2 ± 1.94 วัน สัมประสิทธิ์การผันแปรของกลุ่มก่อนและหลังส่งรายงานไม่แตกต่างกันมากคือ ร้อยละ 37.30 และ 38.55 ตามลำดับ สรุปว่าภายหลังการส่งรายงานค่าเฉลี่ยจำนวนวันนอนลดลงทำให้สามารถรับผู้ป่วยได้มากขึ้น แต่การผันแปรของจำนวนวันนอนไม่เปลี่ยนแปลงมากซึ่งเป็นโอกาสพัฒนาต่อไป